Т/р | Қурол ва унга ўқ-дориларни фойдаланиш учун олган шахснинг Ф.И.О. | Фойдаланиш учун олинган қурол ва унга ўқ-дорилар, фойдаланиш мақсади | Қурол ва унга ўқ-дорилар олинган сана ва вақт | Қурол ва унга ўқ-дориларни фойдаланишга олган шахснинг имзоси | Қайтариб топширилган қурол ва унга ўқ-дорилар | Қурол ва унга ўқ-дорилар қайтариб топширилган сана ва вақт | Қурол ва унга ўқ-дориларни қабул қилиб олган шахс (сақлаш учун масъул шахс)нинг имзоси | Изоҳ |
қуролнинг тури, номи, маркаси, модели ва калибри | қуролнинг завод серияси ва рақами | қуролга ўқ-дорилар сони (дона) | фойдаланиш мақсади (машғулот, мусобақа, тозалаш-мойлаш) | сана (кун, ой, йил) | вақт (соат, дақиқа) | қуролнинг тури, номи, маркаси, модели ва калибри | қуролнинг завод серияси ва рақами | ўқ-дорилар (дона) |